| « | 23 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ | » |
На 23-й неделе активно развивается дыхательная система плода. В легких появляются альвеолы, начинается выработка сурфактанта, активного вещества, которое держит легочные мешочки в натяжении и не дает им спадаться. Если сурфактанта не будет хватать в момент рождения, альвеолы слипнутся и новорожденный испытает сильную дыхательную недостаточность. С 23-й недели до конца беременности идет накопление этого вещества.
Плод к этому моменту обладает уже многими умениями: глотает и сосет, «ест» и «пьет». Он толкает маму, напоминая о себе, примерно 1 раз в 10 минут. Частота его «дыхания» - 60 раз в минуту, частота мочеиспускания – 6-10 раз в сутки (этим пополняются околоплодные воды). Если в это время из кишечника плода начинает выделяться меконий, то это говорит о внутриутробном страдании ребенка. Обычно первородный кал выделяется только в момент рождения. При попадании в околоплодные воды он может вызвать серьезные заболевания, т.к. поникает в легкие плода.
Начиная с 23-й недели, количество околоплодных вод больше не будет увеличиваться. Теперь Ваш ребенок, вырастая с каждой неделей, будет чувствовать, что места становится все меньше. Со временем он уже не сможет так легко и свободно переворачиваться, как сейчас, и он будет толкаться все сильнее.
К концу 23-й недели плод достигает в длину 29 см, его вес уже 520 г., диаметры головы, грудной клетки, живота составляют 56,3 мм, 56,5 мм, 57,6 мм соответственно.
Перед каждым визитом к Вашему акушеру-гнекологу не забывайте сдавать анализ мочи. Если у Вас кровь с отрицательным резус-фактором, а у отца ребенка – с положительным, то 1 раз месяц Вам необходимо сдавать кровь на наличие резус-антител.
Остальные анализы (крови, мочи) будут назначены Вам при необходимости (при наличии анемии, подозрении на инфекции и т.д.). Полезно посетить своего стоматолога, работа для него, скорее всего, найдется. О необходимости повторно посетить врача-терапевта Вам скажут на приеме после обследования.
На 23-й неделе беременности потребность в воде у женщины возрастает, т.к. активно растет объем крови, который увеличивается за счет плазмы, основа которой – вода.
Но вместе с увеличением потребности в жидкости на 23-й неделе беременности часто наблюдается накопление лишней жидкости. Нужно ли ограничивать количество жидкости в таком случае? Резко уменьшать количество жидкости нельзя, это опасно, и может привести к развитию гестоза, т.к. нарушится кровообращение. Ограничить объем жидкости до 1,5 литров сутки (включая суп) можно и даже нужно, если у Вас есть хотя бы небольшие отеки. Количество поваренной соли нужно сократить до 5 г в сути, рекомендуется вместо нее употреблять соевый соус. Пить беременной женщине лучше всего соки, несладкие компоты и кисели, столовую минеральную воду без газа или обычную чистую воду.
23-я неделя в жизни беременной женщины – период вполне благополучный, но, тем не менее, многие обычные дела – на работе и доме – выполнять все труднее. Живот уже увеличился настолько, что начинает мешать. Это неудивительно: малыш растет очень быстро, а дно матки поднимает каждую неделю на 1 см.
Беременные часто чувствуют себя неуклюжими, у них все больше изменяется осанка. Живот выступает вперед, а плечи, наоборот, максимально отклоняются назад. Походка беременных также изменяется и становится несколько развалистой из-за болей в области крестца, лобкового сочленения и тазобедренных суставов. Некоторые беременные замечают за собой, что становятся рассеянными. Это совершенно нормально и легко объяснимо: доминанта сознания беременной женщины – это ее малыш, все остальное второстепенно. Коллеги и близкие должны это понять и не критиковать Вашу забывчивость. Многие проблемы предыдущих недель беременности продолжают оставаться актуальными: расширение вен на ногах и наружных гениталиях, геморрой. Здесь рекомендации остаются теми же самыми: больше двигайтесь, пританцовывайте, плавайте, носите компрессионное белье, во время отдыха приподнимайте ноги вверх.
Ваш вес в среднем продолжает увеличиваться на 500 г в неделю. Если вы набираете больше этих граммов, то, возможно, у Вас происходит накопление жидкости в организме и водянка. Отеки могут быть не только видимыми (на руках, ногах, бедрах или животе), но иногда они бывают скрытыми и излишки жидкости распределяются по всем организму равномерно.
Отек может быть только вершиной айсберга, за которой скрываются гораздо более серьезная проблема – преэклампсия (гестоз). Если у Вас, кроме отеков, резко подскочило артериальное давление, появился белок в моче, то нужно срочно обратиться к врачу. Преэклампсия может принять тяжелое течение и угрожать жизни матери и ребенка.
Накопление лишней жидкости в организме может вызывать ощущение онемения, оцепенения, мурашек в руках, это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. Отеки в сочетании с недостатком кальция могут вызывать судороги рук и ног.
Так как ребенок на 23-й неделе активно двигается, толкается и переворачивается, мать ощущает его шевеления очень отчетливо. В течение 12 часов обычной повседневной жизни женщина, в среднем, должна чувствовать не менее 10-ти движений ребенка. Надо при этом понимать, что одни дети двигаются очень активно, а другие – менее, одни толкаются очень сильно, другие – совсем чуть-чуть. Сигналом для тревоги должно быть изменение двигательной активности плода: если его шевеления стали вдруг реже и слабее, чем обычно, или, наоборот, они стали более частыми и слишком энергичными. Об этом нужно сообщить врачу.