| « | 28 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ | » |
На 28-й неделе ребенок в утробе матери активно растет и развивается. Черты лица у него смягчаются, щеки становятся более пухлыми, а на руках и ногах можно увидеть первые перетяжки. Из-за того что капилляры расположены близко к поверхности кожи, она остается еще слегка красноватой. Волосы заметно темнеют. У некоторых малышей пигмент вырабатывается так интенсивно, что волосы в этот период становятся гораздо темнее, чем это заложено генотипом. Если ребенок родился недоношенным в 28 недель, он вполне может удивить своих родителей-блондинов иссиня-черным цветом волос.
Кора головного мозга продолжает развиваться, сейчас уже видно, какое из двух полушарий будет ведущим: правши на 28-й неделе тянут в рот преимущественно пальцы левой руки, а левши – наоборот, правой.
Дыхательные структуры в легких плода уже окончательно сформировались. Сурфактант (вещество, которое отвечает за правильную работу легких после рождения ребенка) сейчас вырабатывается в максимальном количестве. Те недоношенные лети, которые рождаются в возрасте 28 недель, уже могут дышать самостоятельно. Конечно, они все равно должны быть помещены в специальный инкубатор, где поддерживается постоянная температура, влажность воздуха и многое другое. И если это условие соблюдается, то почти все дети, этого возраста продолжают жить.
На 28-й неделе беременности длина плода достигает 35 см, вес превышает 1 кг. Диаметры головы, грудной клетки, живота составляют 70,5 мм, 71,9 мм, 73,5 мм соответственно.
В третьем триместре беременности у Вас будут спрашивать о наличии жалоб, проводить общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Врач будет определять окружность живота, высоту стояния дна матки, тонус матки, производить пальпацию плода, выслушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа.
Перечень обязательных в этом сроке исследований:
Предстоит скрининговое УЗИ плода в сроке 30-34 недели с допплерометрией (исследование кровотоков в плаценте и у плода), кардиотокография (определение сердечной деятельности плода) плода после 33 недель.
В рационе беременных большое место отведено углеводам. Полезны ли углеводы для организма беременной женщины и плода? Все зависит от того, о каких углеводах вести речь. Глюкоза, сахароза, фруктоза – это простые углеводы, они быстро усваиваются, являясь источником быстрой энергии и питания нервной ткани. Главным их недостатком является то, что они так же быстро приводят к избыточному весу. Простые углеводы содержатся в кондитерских изделиях, шоколаде, конфетах, белом рисе, картофеле, изделиях из муки высшего сорта. Эти продукты, которые называют рафинированными, очень калорийны, но при этом в них практически нет полезных веществ и витаминов.
В отличие от них, сложные углеводы полезны. Они содержатся в цельном зерне, кашах, хлебе из муки грубого помола, коричневом рисе, кукурузе и других продуктах. В сложных углеводах есть витамины группы В и такие минералы, как цинк, магний и селен. Сложные углеводы долго перевариваются, улучшают пищеварение, не приводят к избыточному весу.
В третьем триместре беременности женщине рекомендуется сократить употребление простых углеводов (например, ограничить количества чайных ложек сахара до 4-5 в день). Если у Вас нет аллергии на мед, то лучше вообще употреблять его вместо сахара.
Но не следует употреблять заменители сахара, если у Вас нет сахарного диабета. Эти вещества не только не имеют никаких полезных свойств, но и могут навредить плоду.
Сейчас у беременной женщины главная забота – благополучно доносить ребенка и родить его в срок. Именно в это время появляется огромное количество «доброжелателей», которые любят рассказывать страшилки о преждевременных родах и их ужасных последствиях. Старайтесь никого не слушать, не вникать в чужие проблемы, связанные с преждевременными родами. Просто выполняйте все, что Вам говорит врач, прислушивайтесь к себе и думайте о благополучных родах в положенный срок.
Движения плода стали менее размашистыми, так как он быстро растет и в матке ему становится тесновато. Он уже реже переворачивается, но иногда ему это удается сделать. Если Вы отдыхаете лежа и матка расслаблена, активность ребенка необыкновенно увеличивается. Если Вы работаете, ребенок замирает и почти не двигается. То же самое происходит в случае повышения тонуса матки. Нужно продолжать подсчитывать шевеления плода: не менее 10-ти за 12 часов повседневной жизни или не менее 4-х раз за 1 час отдыха в положении лежа.
У Вас могут появиться боли в пояснице, которые несколько напоминают радикулит. Это растущая матка давит на седалищный нерв, который расположен недалеко от нее в полости таза. Боль может распространиться по всему бедру до колена или до лодыжки.
В этот период возможно также появление болей в животе под ложечкой или тупой боли в правом подреберье, тошнота, отрыжка горечью или рвота с желчью. Если это происходит через 1-2 часа после еды, то есть вероятность, что у Вас – патология желчевыводящих путей, спровоцированная беременностью.
К 28-й неделе Ваш вес должен увеличиться на 7-9 кг с начала беременности. Следует обратить внимание на то, что выделяемой мочи должно быть больше, чем выпиваемой за сутки жидкости. Если у Вас есть склонность к отекам, можно 1 раз неделю устраивать разгрузочный день (лучше в один и тот же день недели). Один из рекомендуемых видов разгрузочного дня – яблочный. За день Вы съедаете 1,5 кг яблок за 5-6 приемов. В этот день можно выпить 2 стакана черного или зеленого чая без сахара. Если яблочный день Вам не подходит, можно попробовать устроить творожный день. Для этого Вам понадобится 600 г нежирного творога, который Вы можете съесть в 5-9 приемов. Пить в это день можно воду и обезжиренное молоко. Для любительниц рыбы существует рыбный разгрузочный день. Вы можете в течение дня съесть 1 кг любой рыбы, приготовленной на пару и без соли.
Если у Вас нет особого питьевого режима, назначенного врачом, то нормальное количество жидкости для Вас – не менее 2 литров в день. В течение разгрузочного дня любого типа беременная женщина должна употреблять не менее 2-3 литров жидкости в сутки, т.к. это нужно для минерального и солевого баланса.
На 28-й неделе беременности некоторых женщин беспокоит онемение рук, ощущение «ползания мурашек» по ним. Причина подобных ощущений – избыток жидкости в организме, когда отечные ткани передавливают нервные окончания.
Вас могут беспокоить судороги конечностей, причина которых – в дефиците кальция и магния в организме. Сообщайте об этих неприятных ощущениях лечащему врачу, и он назначит Вам дополнительный прием микроэлементов.
Старайтесь больше гулять, делать гимнастику, плавать. В летний период рекомендуется купаться в естественных водоемах при условии, что они Вам хорошо знакомы.
На 28-й неделе беременности проводится предупреждение резус-конфликта. Всем беременным, у которых отрицательный резус-факор и нет резус-антител в крови, вводят внутримышечно специальные анти-Dантитела.
При многоплодной беременности в 28 недель выдается декретный отпуск на 194 дня (84 календарных дня до родов и 110 – после родов).