| « | 30 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ | » |
Движения плода на 30-й неделе становятся более спокойными, что связано с его активным ростом и уменьшения пространства внутри полости матки. Тем не менее, движения плода сохраняют свою регулярность и частоту.
Масса головного мозга и площадь его коры продолжают увеличиваться. Извилин и борозд появляется все больше, а с ними – и количество выполняемых функций. На 30-й неделе ребенок уже способен к запоминанию и анализу. Например, если в первый раз он был испуган каким-либо внешним раздражителем (резким звуком), то при повторении этого раздражителя он уже реагирует по-другому: только поворачивает голову.
Ребенок умеет открывать и закрывать глаза, может следить за источником света. Если посветить фонариком на живот, ребенок поворачивает голову в сторону света и старается дотронуться до этого места. Брови и ресницы полностью сформированы. Тем не менее, у плода есть еще признаки недоношенности: мягкие ушные хрящи, мягкие ногти, еще не полностью покрывающие ногтевые ложа, стопы слабо исчерчены. Не у всех мальчиков яички уже опустились в мошонку. У девочек малые половые губы еще не прикрыты большими.
На 30-й неделе беременности длина плода достигает 37 см, вес составляет 1300 г, диаметры головы, грудной клетки, живота составляют уже 75,4 мм, 77,4 мм, 79,3 мм соответственно.
Плацента в этот период достигает 30, 48 мм в толщину, она находится на самом пике своего развития. Признаки старения еще не появились, и плод получает посредством фето-плентарного кровообращения все необходимые вещества.
Обычно перед выдачей декретного отпуска женщина проходит необходимые для третьего триместра беременности исследования: общий анализ крови и мочи, определение антител к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса) в крови, определение антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови, микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.
По показаниям назначаются консультации терапевта и других специалистов. После 30-ти недель возможно исследование сердечной деятельности плода с помощью кардиотокографа. В 30 недель Вы можете уже пройти третье скрининговое ультразвуковое исследование с допплерометрией для оценки состояния плода, а также определения риска преждевременных родов путем измерения длины шейки матки.
Как часто женщина должна посещать своего врача акушера-гинеколога? Не менее 7-ми раз за весь период беременности. После 30-ти недельного срока рекомендуется посещение женской консультации 1 раз в 2 недели. Однако все это индивидуально, с учетом показателей Вашего здоровья и здоровья растущего малыша.
В декретном отпуске у некоторых беременных женщин возникает мысль о путешествиях. Действительно, почему бы нет? Конечно, второй триместр беременности более подходит для путешествий: токсикоз уже позади, угроза выкидыша практически миновала, а опасности преждевременных родов еще нет. Но если Вы все-таки решили отправиться в путешествие во время третьего триместра беременности, Вам нужно обязательно посоветоваться об это с врачом, даже если вы прекрасно себя чувствуете. Есть ряд противопоказаний, при которых, независимо от срока беременности, от поездки придется отказаться. Если у Вас есть (была) угроза прерывания беременности, частая рвота, предлежание плаценты, рубец на матке после кесарева сечения, многоводие или маловодие, анемия, гестоз (преэклампсия), задержка развития плода, обострение хронических заболеваний, беременность после ЭКО, то ни о каком путешествии не может быть и речи.
Если же врач не возражает против Вашей поездки, то возникает вопрос: как питаться во время путешествия, чтобы уберечься от кишечной инфекции?
Правило первое: не пить сырую воду, даже если она из самого целебного истоника и самого чистого родника. Водопроводную вожу тоже нужно кипятить. Самое лучшее – это пить воду из бутылок, купленных в магазине. Если Вам предлагают добавить лед гапиток, лучше откажитесь, т.к. лед тоже состоит из воды, набранной из-под крана.
Правило второе: не пить сырое молоко, а также не есть деревенскую сметану, творог, простоквашу. Все это очень полезно, но может содержать стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, а также возбудителей бруцеллеза и сальмонеллеза.
Правило третье: тщательно мыть фрукты и овощи, не хранить их открытыми на столе, чтобы избежать их инфицирования насекомыми. В кафе и ресторанах заказывайте овощи, которые подверглись термической обработке (не салаты, а тушеные овощи).
Правило четвертое: не есть мясо с кровью или сырую рыбу (суши), они могут быть источником опасной инфекции.
Правило пятое: не употреблять новых для себя продуктов. Они могут вызвать аллергию или стать причиной кишечной инфекции.
У каждой работающей беременной женщины с этой недели начинается новая жизнь: теперь не нужно рано вставать, переносить муки общественного транспорта по пути на работу и с работы, можно полностью сосредоточиться на себе и будущем ребенке. Ваши задачи теперь – посещать женскую консультацию, выполнять рекомендации врача и готовиться к родам.
Начиная с 30-й недели беременности плод растет особенно быстро, теперь даже у худеньких беременных будет быстро увеличиваться живот и округляться талия. Дно матки поднялось еще выше и теперь находится посередине между мечевидным отростком грудины и пупком.
Из-за роста матки внутренние органы (желудок, кишечник) находятся в сдавленном состоянии и вынуждены работать с огромным напряжением. Если прибавить к этому гормонально обусловленную вялость кишечника, то нам становится понятным, почему так часто беременных на этом сроке мучат изжога, метеоризм и запоры. Изжога может появляться все чаще в течение дня, но больше всего она доставляет неприятностей перед сном. Не ужинайте поздно, исключите жареную, острую, пряную и кислую пищу, а также изделия из дрожжевого теста, это поможет Вам своими силами справиться с изжогой.
Сон женщины становится в этот период еще более беспокойным. Мешают спать и боли в пояснице, и периодические судороги, и большой живот. Многие женщины, привыкшие до беременности спать на животе, теперь стараются спать на спине. Это не очень полезная поза, так как ребенок в это время начинает страдать от гипоксии и его сердце начинает биться реже. Почему это происходит? Увеличенная и тяжелая матка пережимает нижнюю полую вену, которая доставляет кровь к сердцу, что вызывает недостаток кровоснабжения головного мозга, легких, внутренних органов и плаценты. Врачи отмечают, что в положении лежа на спине у 60% женщин появляется синдром нижней полой вены, признаки которого – шум в ушах, головокружение и потеря сознания. Но это в тяжелых случаях, в легких случаях, даже когда женщина ничего не ощущает, ребенок все равно начинает ощущать дефицит кислорода. Спать рекомендуется на боку, для удобства вы можете положить между ног маленькую подушечку. Если Вы отдыхаете днем, то лучше всего для Вас поза в положении сидя с отклонением спины на 45 градусов (то есть полулежа).
Шевеления плода на этом сроке часто вызывают у женщины болевые ощущения. Наиболее чувствительными местами для ударов являются печень и нижняя часть матки. Пока еще дети способны переворачиваться, хотя многие из них уже заняли свое постоянное положение – головкой вниз, которое не изменится до самых родов. Нужно продолжать считать количество шевелений и делать это каждый день. Их число по-прежнему должно быть не менее 10-ти за 12 часов повседневной жизни или не менее 4-х за время часового отдыха в положении лежа.
На 30-й неделе еще допустима инъекция женщинам, имеющим отрицательный резус-фпктор крови, для профилактики резус-конфликта. При резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери вводится иммуноглобулин человека антирезус RHO(D).
Смотрите с оптимизмом в будущее – завершение беременности уже близко! Пора начинать готовиться к родам и посещать занятия для беременных женщин.