| « | 38 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ | » |
На 38-й неделе Ваша беременность вполне может заканчиваться, т.к. ребенок, рожденный в этот срок, официально считается доношенным, а роды – срочными (то есть происходящими в положенный срок) и своевременными.
К концу 38-й недели длина плода достигает 50-51 см, вес – 3000-3200 г. Диаметры головы, грудной клетки, живота составляют 91 мм, 95,3 мм, 99,3 мм соответственно.
У доношенного новорожденного округлая, слегка вытянутая (в зависимости от ситуации родов), ее окружность 34-35 см. Передний родничок, в среднем, составляет 2,5-3 см, задний – до 0,5 см. Соотношение размера головы к размерам тела 1;4.
Подкожный жировой слой у доношенного плода прекрасно развит. Кожа розовая, бархатистая, еще кое-где покрытая лануго (пушковыми волосами). Околососковый кружок хорошо виден, его диаметр приблизительно 1 см. Хрящ ушных раковин стал упругим, ногти теперь доходят до конца пальчиков, они стали плотными. Стопы исчерчены на 2/3. Пупочное кольцо располагается посередине между мечевидным отростком и лоном.
Наружные половые органы полностью развиты. Яички мальчиков уже опустились в мошонку, малые половые губы девочек прикрыты большими, половая щель находится в сомкнутом состоянии.
Тонус мышц у доношенного ребенка высокий, все рефлексы, в том числе сосательный, хорошо выражены. Крик доношенного новорожденного должен быть громким и ясным.
В плаценте начинаются процессы старения. Она уменьшается, и теперь ее масса составляет 34, 94 мм. Рост плода также приостанавливается из-за того, что поступление питательных веществ теперь ограниченно. Теперь все полезные вещества идут, в основном, не на прибавку массы, а на жизнеобеспечение ребенка.
Активно идет процесс «созревания» шейки матки: она готовится к родам, становится мягкой, длина ее уменьшается, а канал начинает понемногу раскрываться. В организме матери происходят изменения, говорящие о подготовке к родам: в головном мозгу формируется родовая доминанта. Изменяется гормональный фон: теперь гормоны беременности перестают вырабатываться, они перестают подавлять иммунитет беременной женщины. Начинают новые иммунные процессы, которые важны для родовой деятельности. Меняется среда влагалища, теперь она начинает вырабатывать большое количество лактобактерий. Для здоровья новорожденного важно, чтобы при рождении он прошел через такую «молочную среду».
Если Вы на этом сроке Вы еще не родили, посетите своего врача акушера-гинеколога в женской консультации. Обсудите вопрос времени госпитализации в родильный дом.
При наличии у Вас резус-отрицательной крови, у мужа – резус-положительной и отсутствии у Вас в течение беременности резус-антител в крови спросите у врача о необходимости приобретения в аптеке иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]. Его нужно будет ввести не позднее 72 часов после родов в случае рождения ребенка с резус-положительной кровью.
На 38-й неделе беременности употребляйте больше молочных продуктов, яиц, рыбы, это увеличит содержание необходимого Вам белка в рационе. Сейчас Вам нужен кальций, поэтому творог, молоко и кефир Вам сейчас полезны и по этой причине.
Следите за количеством потребляемой и выделяемой жидкости, не допускайте отеков. На 38-й неделе резко ограничьте потребление соли и сахаоа, откажитесь от пряных, копченых, острых, маринованных продуктов. Лучше не употреблять сейчас мясные бульоны и мясные подливы, потому что они затрудняют работу печени.
Регулируйте Вас вес с помощью одного или двух разгрузочных дней в неделю. Вы можете устроить себе яблочный, кефирный или творожный разгрузочный день. Все продукты равномерно разделите на 5-6 приемов и ешьте в течение дня. После разгрузочного дня питаться нужно также осторожно: употребляйте только легкую пищу (каши на воде, отварные овощи, молочные продукты).
На 38-й неделе томительное ожидание родов женщиной еще более усиливается. У некоторых женщин появляются предвестники родов. Они могут появиться за 2 недели перед родами, а могут только за 2 часа. Их признаки: снижение массы тела, опущение дна матки, послабление стула, выделение слизистой пробки, предвестниковые схватки, дискомфортные ощущения.
Состояние беременности и ожидание очень раздражают. Женщине уже кажется, что ей всю жизнь придется проходить с этим огромным животом. Когда «тянет» живот, она с надеждой ждет появления схваток. Все ее мысли сосредоточены на родах.
На 38-й неделе живот немного опускается, высота стояния матки теперь – 34-35 см. Головка ребенка опускается в полость таза, он занимает свое окончательное положение в ожидании родов. Теперь матка меньше давит на диафрагму и внутренние органы, дышать становится легче, изжога почти не беспокоит.
Но давление на кости таза увеличивается, и появляются боли в области лонного сочленения, иногда возникает ишиаз (невралгия седалищного нерва). В этом случае женщина страдает от боли в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена.
Молочные железы к 38-й неделе наливаются еще сильнее. Они покрыты сеткой мелких вен. Околососковые круги становятся совсем темными, на них четко видны узелки сальных желез. Соску уже стали очень чувствительными. Если надавить на сосок, появляется молозиво, густая желтоватая жидкость.
Массируйте соски махровым полотенцем. Во-первых, это важно для подготовки сосков к кормлению, чтобы на них впоследствии не образовались трещины. Во-вторых, раздражая рецепторы сосков, Вы повышаете тонус матки, стимулируете развитие родовой деятельности, а, значит, принимаете меры против перенашивания беременности.