| 0 Жизнь до рождения | » |
Как будет развиваться ребенок после рождения? Это напрямую зависит от того, как протекала беременность, и многие заболевания новорожденного – это последствия неблагоприятных воздействий на плод. Факторы, которые определяют развитие ребенка, можно разделить на две группы: генетические и исходящие из внешней среды.
Вот почему, оценивая состояние новорожденного, необходимо учитывать и особенности внутриутробного развития плода, и взаимоотношения между организмом матери и организмом плода в различные сроки беременности.
Оплодотворение.
Никто не может точно сказать, когда был зачат ребенок. Обычно ориентируются на тот факт, что оплодотворение происходит через две недели после последней менструации. Через несколько часов после того, как сперматозоид проникает в яйцеклетку, в фаллопиевой трубе оплодотворенное яйцо начинает делиться. В последующие 3-5 дней комочек, состоящий примерно из 50-ти клеток, спускается в матку, где и продолжает развиваться. К десятому дню плодное яйцо плотно имплантируется в стенку матки. Оно запускает пальцевидные отростки - “ворсины” в кровеносные сосуды стенки матки, откуда в последующем будет брать питательные вещества для своего роста.
Вторая неделя после оплодотворения. Когда комочек клеток начинает вытягиваться в длину, вокруг него формируется мешок, который постепенно заполняется жидкостью. Он будет служить “подушкой”, оберегающей развивающийся плод от ударов и других неприятностей. Затем образуется маленький желточный мешок, в котором позднее образуются маленькие кровеносные сосуды. После этого начинает развиваться плацента - круглая, плоская оболочка, находящаяся внутри матки. По пупочному канатику она будет передавать питательные вещества, воду, минералы от матери к плоду и забирать от плода продукты его жизнедеятельности.
Третья неделя после оплодотворения. Комочек клеток теперь представляет собой полую структуру, заполненную жидкостью, размером с жирную карандашную точку. Там уже есть примитивные зачатки легких, трубочка, которая впоследствии станет сердцем ребенка, утолщение, из которого разовьется центральная нервная система.
Четвертая неделя. Формируется примитивное личико с большими темными кругами на том месте, где потом появятся глаза. Развиваются рот, нижняя челюсть и глотка. Маленькие трубочки являются предшественниками внутренних органов - желчного пузыря, печени, желудка. Формируются кровяные тельца, начинается кровообращение. К концу этой недели маленькая трубочка - сердце - начинает биться с частотой 65 ударов в минуту. Это уже не «комочек» клеток, а эмбрион, к концу четвертой недели он вырастает на несколько миллиметров. Всего за один месяц беременности оплодотворенная яйцеклетка увеличивается в 10000 раз.
Пятая неделя. К концу пятой недели из двух складочек ткани начинают развиваться уши, появляются выросты, из которых потом вырастают ручки и ножки, начинают формироваться хрусталики глаз. Там, где будет нос, появляется маленькое углубление, там, где будет рот - небольшое утолщение - будущий язык. Закладываются 8-10 основных позвонков, головной мозг. Спинной мозг и нервная система уже достаточно сформированы. Начинают функционировать примитивные сосуды.
Шестая неделя. В этот период внутриутробного развития можно определить сердцебиение плода с помощью специальных инструментов. Сердце находится еще снаружи тельца ребенка, но уже начинают формироваться четыре камеры. Ротик еще закрыт, но книзу от ротовой полости уже развивается пищеварительный тракт. К концу шестой недели там, где будут глаза и уши, появляются углубления, формируются зачатки яичек или яичников. В этот период головной мозг быстро растет, уже сформирован весь позвоночник. Есть даже скелет, но он пока состоит только из хряща. От спинного мозга отходит “хвостик”: человеческий эмбрион похож на эмбрион свиньи, кролика или слона. Его длина составляет несколько мм.
Седьмая неделя. Эмбрион становится плодом, его сердце находится в грудной полости, а “хвостик” исчезает. Открываются носовые отверстия. Через закрытые веки можно рассмотреть глаза. Маленькие отросточки знаменуют собой начало развития пальцев на ручках и ножках, начинают развиваться тоненькие мышечные волокна.
Восьмая неделя. Становятся хорошо различимыми человеческие черты лица, в особенности, челюсти. Формируются зачатки зубов. Уже есть пальчики на руках и ногах, а по обеим сторонам головы небольшие утолщения - ушные раковины. У мальчиков появляется пенис.
Девятая неделя. Личико плода практически полностью сформировалось. Плод напоминает крошечного человечка, длина которого около 3 см.
Десятая неделя. Глаза, которые до этого находились на боковых поверхностях головы, теперь перемещаются вперед. Главные кровеносные сосуды и сердце практически сформированы и стали почти такими, как у взрослого. Ребенок выглядит непропорциональным: голова большая и составляет примерно половину общей длины плода.
Конец третьего месяца. Верхнее и нижнее веки растут навстречу друг другу и, наконец, сливаются, начинают формироваться слезные железы. Формируются примитивные волосяные фолликулы, голосовые связки, ноготки на пальчиках, ребенок может попытаться сложить пальчики в кулачок. Он открывает рот, поджимает губы, морщит лицо.
Четвертый месяц. В этот период доктор с помощью стетоскопа может выслушать сердцебиение ребенка. Мозг ребенка выглядит как мозг взрослого в миниатюре. На ладонях и подошвах формируются потовые железы, а кожа утолщается, в ней образуются многочисленные слои. У ребенка уже есть брови, ресницы, он значительно вырос, многие дети в этот момент начинают сосать свой большой палец.
Пятый месяц. Мышцы ребенка уже сокращаются, и к середине беременности, к 20 неделе, мама уже чувствует движения ребенка - толчки. Голова ребенка покрыта волосами, под полупрозрачной кожей начинает откладываться жир.
Шестой месяц. Кожа ребенка морщинистая, она вырабатывает защитное вещество, которое называется “первородная смазка”, ее можно увидеть на коже ребенка сразу после родов. В этот период глаза открыты, и скоро начнут чувствовать свет (хотя еще в течение долгого времени после рождения они не будут различать цвет и форму предметов). Ребенок уже слышит звуки. У него сформировались кожные гребешки на ладонях, то есть “отпечатки пальцев”.
Седьмой месяц. Тоненькие нежные волоски покрывают все тело ребенка. Системы органов достаточно хорошо развиты и, если ребенок родится преждевременно в этом сроке, он может выжить. Последующие два месяца - период роста и созревания.
Восьмой месяц. Ребенок становится пухлым, кожа менее морщинистая, так как под ней откладывается жир. Ногти длинные, выступают за кончики пальцев.
Девятый месяц. Кожа ребенка красная, но гладкая, как лакированная. Нежные волосики остаются только на руках и плечах. К концу внутриутробного периода ребенок «накопил» уже от10 до 15% жира.
В течение беременности отмечают несколько критических периодов, когда плод может погибнуть или получить тяжелые пороки развития.
Первым критическим периодом считают предимплантационную стадию и стадию имплантации, еще до формирования плаценты. Этот период длится с момента оплодотворения до 7-8-го дня внутриутробного развития. Гибель зародыша могут вызвать многие факторы: радиация, перегревание, недостаток кислорода, тяжелые инфекционные заболевания и другие.
Второй критический период начинается на 3-ей неделе и завершается к 12-13 неделе внутриутробного развития. В этот период формируется плацента и основные системы и органы ребенка.
Из-за действия повреждающих факторов (инфекций, употребления алкоголя, наркотиков и т.д.) формирование органов плода нарушается, и появляются тяжелые пороки развития. В этот период главным связующим звеном между матерью и плодом становится плацента, через которую плод получает (или не получает) все необходимые питательные вещества и кислород.
Мы не помним, что с нами происходило в момент рождения. Однако последние научные достижения медицины и биохимии доказали, что момент своего рождения ребенок определяет сам. Это происходит в процессе сложного взаимодействия с матерью, который, по мнению психологов, похож на обмен дипломатическими нотами, с той разнице, что роль послов играют биохимические факторы. К концу беременности гипофиз матери начинает выделять гормон окситоцин, способствующий родам. В это время иногда возникают нерегулярные тянущие боли, однако эти предварительные схватки родов еще не вызывают. В ответ на этот сигнал ребенок дает свое «согласие на рождение» с помощью веществ своей иммунной системы. Через пуповину и плаценту они проникают в гипофиз матери и активизируют там вещества, которые вместе с окситоцином «запускают» механизм родов.