| « | 15 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ | » |
На пятнадцатой неделе беременности плод продолжает расти и развиваться. Диаметр головки сейчас достиг 28.2 мм, грудной клетки – 28 мм, а живота - 27,6 мм. Хотя движения плода женщина еще не чувствует, его двигательная активность заметно усилилась. Плод с каждым днем становится все больше похож на новорожденного младенца: ручки и ножки быстро растут, на пальчиках уже появились ногти. Головной мозг уже похож на грецкий орех, он интенсивно развивается, появились первые борозды и извилины. Начинают работать и органы эндокринной системы, производящие гормоны: надпочечники и вилочковая железа. Сердце бьется с частотой 150-160 ударов в минуту. Кожа плода еще очень тонкая, поэтому покрыта тонкими волосками (лануго) и первородной смазкой, которые защищают кожу от раздражения и обеспечивают терморегуляцию. Кожа кажется красной, т.к. подкожной жировой прослойки еще нет, и кровеносные сосуды просвечивают сквозь тонкий кожный покров. На 15-й неделе головка плода покрывается первыми волосами. В это время начинают работать клетки, вырабатывающие пигмент, и вскоре волосы будущего ребенка окрасятся в тот цвет, который он унаследовал.
Костный мозг также продолжает развиваться, процессы кроветворения становятся все более совершенными. Кишечник плода наполнен первородным калом зеленовато-черного цвета, Это меконий, который имеет такой цвет из-за примеси желчи. Плацента утолщается, что связано с увеличивающимися потребностями плода в кровоснабжении и питательных веществах. К концу 15-й недели толщина плацента равна 17,7 мм.
Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – увеличиваются в своем количестве, при этом их химический состав и стерильность остаются постоянными. Околоплодные воды называют первой средой обитания будущего ребенка, и здоровье новорожденного во многом зависит от их качества, Инфекции, перенесенные матерью, могут нарушить стерильность околоплодных вод. Амниотическая жидкость по температуре выше на 0,5 градуса, чем температура тела матери, что позволяет плоду всегда чувствовать себя комфортно. Температура околоплодных вод не изменяется даже в том случае, если беременная женщина заболела и нее жар.
С 15-й недели малыш начинает слышать. Теперь он способен различить стук Вашего сердца и Ваш голос. Начинайте с ним разговаривать!
Вы продолжаете наблюдаться у своего врача акушера-гинеколога. Сдаете анализы мочи перед каждом визитом . В случае резус-отрицательной крови у Вас и резус-положительной крови у отца Вашего ребенка, Вы продолжаете 1 раз в месяц сдавать кровь для определения в ней резус-антител. Если при предшествующем посещении Вам не дали направления на исследования 2-го биохимического скрининга (альфа-фетопротеин и бета ХГ), то дадут сейчас. Это исследование (крови из вашей вены) проводится в сроки 16-18 недель беременности для определения возможной патологии у плода.
Когда составляется рацион питания беременной женщины, необходимо учитывать несколько моментов.
Во-первых, важен срок беременности.
Ситуация изменилась по сравнению с первым триместром беременности, когда увеличивать калорийность рационане было нужды. Сейчас растущему плоду требуется на 200 ккал больше, чем раньше.
Во-вторых, нужно учитывать особенности протекания беременности. Если у женщины склонность к пониженному артериальному давлению, то по утрам ей рекомендуется выпивать чашку чая или кофе со сладким печеньем или сухариком. При повышенном артериальном давлении нужно ограничить употребление соли. Если у Вас есть заболевания желудка, не забудьте о щадящей диете. При склонности к застою желчи и образованию камней в желчном пузыре нужно питаться часто и ограничить животные жиры в своем рационе. Для всех беременных полезно больше есть продуктов, сожержащих аскорбиновую кислоту и железо, а также потреблять больше клетчатки для предотвращения запоров. Питание беременной женщины зависит от имеющихся у нее заболеваний и призвано не допустить их осложнений.
В-третьих, очень важны особенности конституции. Беременным женщинам, имеющим лишний вес, нужно снизить калорийность рациона и ограничить употребление жиров и простых углеводов (сахара, сладостей, кондитерских изделий). А женщинам с дефицитом веса нужно увеличить калорийность рациона и есть больше мяса, каш, растительных жиров.
В-четвертых, при составлении рациона питания важно учитывать вид работы беременной женщины. Если работа связана с физической нагрузкой, нужно употреблять больше калорий, чем тем, чья работа носит преимущественно сидячий характер. Если женщина соблюдает постельный режим (в стационаре или дома), то количество калорий тоже должно быть снижено.
В-пятых, нужно учитывать место жительства беременных женщин. Беременным женщинам, проживающим на севере страны, нужно употреблять на 10-15% больше калорий, чем жительницам юга. Это же относится и к временам года: зимой калорийность рациона питания увеличивается, летом – уменьшается, зато увеличивается количество необходимой жидкости.
Пришло время начать носить специальную одежду для беременных, т.к на 15-й неделе даже у худеньких женщин появляется животик. Это закономерно: и сам плод быстро растет, и околоплодных вод становится больше, и мышечный слой маткиувеличивается.
На 15-й неделе беременности высота стояния матки соответствует 14-ти см (она располагается посередине между пупком и лобковым сочленением костей). Сейчас матка находится уже над полостью таза, благодаря чему мочеиспускание стало не таким частым, давление на прямую кишку - не таким сильным, а стул – не таким трудным.
Как правило, именно в это время беременные женщины расцветают. Они чувствуют прилив сил, необыкновенный подъем духа. Это прекрасное и необычное состояние, научитесь им наслаждаться! На 15-й неделе на коже может появиться пигментация, которая менее заметна у женщин с очень светлой кожей. В результате интенсивной выработки гормонов эстрогена и прогестерона ареолы (пигментированные области вокруг соска) темнеют, также светлая линия на животе (от пупка к лобку) становится намного темнее. Волноваться по этому поводу не нужно: после родов пигментация пойдет. Чтобы избежать пигментации на открытых участках кожи, в летнее время нужно носить шляпу с широкими полями и использовать солнцезащитный крем.
У многих женщин в этот период беременности начинаются запоры. Чтобы избавиться от этой неприятности, нужно употреблять больше клетчатки: цельнозернового хлеба, свежих овощей и фруктов, пророщенных злаков и бобовых. Утром за полчаса до завтрака рекомендуется выпивать стакан теплой воды и съедать несколько слив (или 1-2 киви). Заправлять салат лучше нерафинированным маслом холодного отжима, т.к. оно имеет слабительное действие.
К этому времени заканчивается формирование плаценты. Что это означает? Теперь мать и плод связаны так тесно, что все изменения в женском организме, а также переживания матери ребенок будет чувствовать, а мать будет точно ощущать все изменения, происходящие в организме плода. С каждым днем требуется все больший объем крови, и форменные элементы крови не успевают появляться так быстро, как того требует беременность. Из-за того, что количество эритроцитов растет медленнее, чем нужно, у беременных женщин может развиться анемия. Для того чтобы избежать слабости, головокружения, мушек перед глазами, спутников анемии, нужно бесперебойно обеспечивать организм железом, витаминами и белком. Недостаток гемоглобина опасен не только для женщины, но и для плода, т.к. ведет к кислородному голоданию и нарушениям в развитии.
Пониженное артериальное давление тоже может вызывать слабость и головокружение. В целом, пониженное давление, если оно снижается не резко, а постепенно, переносится беременными нормально. А головокружение и слабость могут свидетельствовать о гипотонии, которая также опасна для плода. Низкое артериальное приводит к тому, что кровоток по маточным артериям снижается, концентрируясь в жизненно важных органах – головном мозге и сердце. Следствием гипотонии также может стать кислородное голодание плода и возможные нарушения в его развитии. Если артериальное давление резко понизилось, нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Повышенная нагрузка на Ваши почки, наличие инфекции в мочеполовых путям могут привести к развитию гестационного пиелонефрита (воспалению лоханок почек) или обострению существовавшего до беременности, но скрыто протекающего хронического пиелонефрита. При этом может быть повышение температуры тела, нередко значительное, частое и болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы. Не ждите исчезновения симптомов, самостоятельно не назначайте себе каких-либо препаратов, вызывайте участкового врача на дом, обращайтесь в поликлинику или женскую консультацию!